Интересное

Поиск

Полезное

Друзья сайта


Powered by BannerFans.com
группа ХОББИ
Группа с детьми и для детей

Статистика

Токсоплазмоз при беременности

Среда, Апрель 5, 2017 @ 09:04 ПП
posted by admin
Загрузка...

Токсоплазмоз при беременности Женщина в период беременности относится к своему здоровью с особым трепетом, она теперь несет ответственность не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Любое упоминание о заболеваниях, провоцирующих пороки внутриутробного развития плода или являющихся потенциальной причиной выкидыша, будущие мамочки встречают с ужасом. Диагноз воспринимают не иначе как приговор для их желанного ребенка. К списку таких «устрашающих» болезней, относится токсоплазмоз.

В данной статье речь пойдет об опасностях токсоплазмоза для женщины и ребенка, о факторах, способствующих заражению, о диагностике и лечении данного заболевания, а так же о там как обезопасить себя от этого недуга еще на этапе планирования беременности.

Пути заражения токсоплазмозом

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возбудитель – Toxoplasma gondii. В различных регионах России частота инфицирования токсоплазмой колеблется от 15 до 30%. Основной источник заражения – кошки, в клетках кишечника которых происходит размножение и развитие токсоплазмы с последующим выделением возбудителя с испражнениями. Токсоплазмы могут долгое время сохраняться в ящиках, детских песочницах и почве. Заражение реализуется, если возбудитель попадет в пищеварительный тракт. Это возможно в том случае, если не помыть руки после контакта с любимым питомцем и перед едой, употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Соблюдение элементарных правил личной гигиены позволит предотвратить данное заболевание.
Токсоплазмоз при беременности
Инфицирование может произойти также при употреблении в пищу сырого фарша или плохо прожаренного мяса (чаще баранины, свинины или мяса кроликов).

Контакт с собаками, грызунами или сельскохозяйственными животными не способствует заражению. Достоверных доказательств инфицирования воздушно-капельным, половым путями, а также при переливании крови нет.

Особенности клиники приобретенного токсоплазмоза

По течению токсоплазмоз выделяют латентный, острый и хронический. В 98% заболевание себя не проявляет, протекает в латентной форме, бессимптомно. Женщина может и не подозревать, что у неё есть токсоплазмоз, или она им переболела в детстве.

Иногда (до 1% случаев) развивается хронический токсоплазмоз с неспецифическими симптомами (длительная субфебрильная температура (до 38оС), головная боль, общая слабость, боли в мышцах и суставах, увеличение в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов).

Крайне редко встречается острый токсоплазмоз с выраженной интоксикацией, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, поражением головного мозга и глаз, развитием миокардита и пневмонии. Данная форма токсоплазмоза протекает тяжело, нередко с фатальным исходом. В основном страдают лица с состояниями иммунодефицита.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Особую опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин в связи с возможным инфицированием плода. Передача возбудителя от матери к ребенку возможна только в том случае, если инфицирование самой женщины произошло непосредственно во время текущей беременности или за 1-3 месяца до неё. Но даже если заражение токсоплазмозом произошло во время беременности, плод инфицируется только в 15-40% случаях. Установлена закономерность: чем больше срок – тем выше риск заражения. С увеличением срока беременности растет вероятность инфицирования ребенка, но степень выраженности осложнений снижается.

При инфицировании беременной в первом триместре велика вероятность выкидыша. Риск инфицирования плода до 12 недель составляет менее 15%, но в связи с поражениями центральной нервной системы, сосудистой оболочки и сетчатки глаза ребенка, женщине настоятельно рекомендуют беременность прервать.

Заражение плода обуславливает развитие врожденного заболевания. Токсоплазмоз у новорождённого ребенка протекает в виде общего поражения организма, с лихорадкой, выраженной интоксикацией, увеличением селезенки и печени, кожной сыпью, поражением глаз и головного мозга. При переходе токсоплазмоза в хроническую форму возможно развитие олигофрении, гидроцефалии, эпилепсии.

По некоторым данным, хронический токсоплазмоз в период беременности может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

При перинатальном скрининге используется иммуноферментный анализ, который направлен на обнаружение в сыворотке крови специфических антител к токсоплазме (чаще иммуноглобулинов М и G). Для ясного понимания и расшифровки результатов ИФА, следует знать, что иммуноглобулин М вырабатывается в ответ на внедрение токсоплазмы с первых дней инфицирования и до 6 месяцев, характерен для острого и «свежего» инфекционного процесса или для обострения хронического. Иммуноглобулин G в организме человека синтезируется через некоторое время после внедрения чужеродного агента, играет роль в обеспечении длительного иммунитета, долгое время сохраняется в крови, при его обнаружении речь идет или о перенесенной ранее инфекции или о хроническом процессе.

Отрицательные иммуноглобулины М и G позволяют сделать вывод о том, инфицирования токсоплазмозом нет, как и не было в прошлом. Но в данном случае у женщины нет и приобретенного иммунитета к токсоплазмозу, поэтому ей рекомендовано повторное проведение анализа на 22 недели и перед родами, а также строгое соблюдение мер профилактики токсоплазмоза.

При одновременном определении двух видов антител можно точно говорить только о том, что имеющееся инфицирование сроком давности не более 1 года, для уточнения временного промежутка и исключения обострения хронического процесса требуется сдать анализ на определение низкоавидного иммуноглобулина G.

Обнаружение только иммуноглобулина М свидетельствует о первичном заражении токсоплазмозом, наступившем не более 2 месяцев назад. Данное состояние может оказать пагубное влияние на течение беременности. Для исключения ложноположительного результата рекомендовано сдать кровь на ПЦР для выделения ДНК паразита и повторить ИФА через 2 недели.

Если же выделен только иммуноглобулин G, это с большой вероятностью исключает наличие «свежей» инфекции, речь идет о перенесенном ранее токсоплазмозе с последующим формированием иммунитета или о хроническом течении заболевания. Необходимо провести дополнительное обследование на определение авидности иммуноглобулина G, если она будет высокой, на фоне отрицательной ПЦР можно говорить о перенесенном заболевании в прошлом.

В случае наличия лабораторных подтверждений в том, что инфицирование токсоплазмозом произошло во время беременности или незадолго до нее, необходимо установить факт инфицирования плода. В связи с этим проводятся УЗИ и пункция плодного пузыря с последующим анализом околоплодных вод на наличие возбудителя.

Лечение токсоплазмоза

Лечению подлежат женщины при первичном заражении токсоплазмозом в случае наличия лабораторного подтверждения. Препаратами выбора для антибиотикотерапии является группа макролидов. Противопоказанием для их приема является беременность на сроке до 12 недель, в связи с пагубным воздействием на плод. Схема и длительность приема препаратов подбираются квалифицированным врачом индивидуально.

Как предотвратить заболевание?

Токсоплазмоз при беременности
Для профилактики токсоплазмоза необходимо соблюдать элементарные правила:

* мыть руки после контакта с кошкой

*мыть руки перед едой

*мыть овощи и фрукты

*в саду и огороде работать в перчатках

*нельзя есть плохо прожаренное мясо (особенно свинину, мясо кролика и баранину)

© Сhildnmom.ru 2014



Похожие записи:

Оставить комментарий